Materiales odontológicos bioreactivos para la regeneración y remineralización de tejidos dentarios.

La caries dental es una enfermedad que depende del estilo de vida y de los hábitos adquiridos, con un componente bacteriano, que afecta a los tejidos duros dentales con un índice de casi  un 80% en los niños y el 90% en los adultos. Por ejemplo, en Estados Unidos y también in España, se gastan aproximadamente 100 millones de Euros anualmente en el servicio dental particular. In Inglaterra y Gales los gastos de la seguridad social para el tratamiento de esta enfermedad pueden llegar a costar más de 100 millones de esterlinas por año.  

 

En la desmineralización de la dentina aparte de la caries un papel muy importante juegan los sistemas adhesivos de resina. La adhesión entre la resina del adhesivo y la dentina se logra a través de la retención micromecánica por la penetración del adhesivo entre las fibras de colágeno expuestas en la dentina desmineralizada parcial o totalmente. Esta desmineralización que expone las fibras de colágeno se consigue mediante el acondicionamiento de la dentina con ácidos o monómeros  ácidos que se encuentran dentro de los sistemas de adhesión de auto-acondicionamiento. 

 

En odontología restauradora, más del 70% de los tratamientos consiste en  la sustitución y la reparación de las restauraciones existentes en boca porque la adhesión de los materiales restauradores a los tejidos duros se degrada con el paso del tiempo.  Esto se debe a la utilización de materiales sintéticos biocompatibles. Esto es debido a la utilización de materiales sintéticos, incompatibles que se aplican en un entorno biológico que no es el idóneo para su colocación siempre después de una eliminación ultraconservadora de la caries a la cual se le junta la no utilización de métodos biomiméticos que ayudan la adhesión, la  conservación o incluso a veces mejorar, el tejido reparado. Los materiales restauradores que liberan iones, cuando se aplican, solo pueden recuperar una parte de la funcionalidad biomecánica de la dentina cariada  debido a la pobre asociación mineral a nivel intrafibrilar. La recuperación total de la funcionalidad biomecánica de la dentina solo se puede conseguir después de la remineralización biomimética intrafibrilar con técnica de ingeniería tisular in situ. Si esta condición no se cumple el proceso de bio-mineralización debe considerarse incompleto. Además, las fibras de colágeno que se han remineralizado de forma inadecuada sufren una degradación por las bacterias o la activación  por parte del ácido de metaloproteinasas endogenas (MMPs) que se encuentran en la dentina.

 

Este será el primer proyecto en utilizar conceptos de ingeniería tisular in situ de bio-mineralización de grandes cavidades en los dientes y  superar los problemas que existen durante la restauración de grandes destrucciones cariosas mediante procedimientos de rehabilitación adhesiva mínimamente invasivos. Los clínicos serán capaces de aplicar sistemas adhesivos durante los tratamientos que serán capaces de biomineralizar la dentina, que alargaran la vida de las restauraciones de composite. Esto mejorará la calidad de las restauraciones dentales en clínica aumentando la rentabilidad del tratamiento.

 

Los objetivos de nuestra investigación serán de generar metodología innovadoras de ingeniería de tejidos in situ por biomateriales adhesivo inteligentes que restablece las propiedades biomecánicas de los tejidos dentarios desmineralizados in conjunción con procederás de rehabilitación dentales mínimamente invasiva. 

Esta técnica será capaz de:

 

Liberar iones y componentes biomiméticos 

Formar precursores de nano-nucleación de apatita en vez de micro- aglomerados.

Bio-remineralización jerárquica  de colágeno extra e intrafibrilar.

Inducir diferenciación de células estaminales células a los odontoblastos/fibroblastos.

Presentar una actividad antibacteriana en biofilm órale cariogenico

Recuperación de la funcionalidad biomecánica de las interfases adhesivas desmineralizadas alargando la vida útil de las restauraciones dentales.